Список актуальных новостей

02.03.2014

Реформа «скорой помощи» — врачи недовольны

«Приказ не продуман, он не согласован с ассоциациями скорой медицинской помощи, и в таком виде не может быть использован. Я это утверждаю как президент Национальной медицинской палаты» — Леонид Рошаль.

С первого января 2014 года должен был вступить в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Но в связи с явными недоработками, несогласием медицинской общественности его реализация отложена до июля 2014 года.

Чем же вызвано недовольство врачей?

Давайте разберемся.

Начнем с того, что реформирование экстренной службы началось еще в октябре 2013, отменой медицинских вытрезвителей. Вроде правильно, это должно снизить количество смертей от отравлений алкоголем. Работа с пьяными гражданами, полностью переложена на врачей «скорой помощи» и наркодиспансеров. Усмиряют пьяных дебоширов теперь врачи, порой рискуя жизнью и здоровьем.

Далее, приказом предусматривается полная реструктуризация бригад «скорой помощи». Сокращается количество специализированных бригад. Со временем врачебные бригады должны быть полностью заменены фельдшерскими, врачи будут работать в «приемном покое» специализированных больниц. Напоминает сериал «Скорая помощь», неправда ли?

Но если у нас такие приемные покои, оснащенные необходимым оборудованием и достаточным количеством персонала? Разве что клиники уровня НИИ им. Склифософского. Создание таких специализированных больниц потребует гораздо больших финансовых затрат, нежели должное исполнение уже имеющихся приказов.

В приказе отсутствует должность санитара. То есть теперь носить больных обязаны врачи и фельдшера, заметим без всяких дополнительных оплат. Хочется отметить, что должностным инструкциям медицинского персонала практически не уделено внимания. И, хотя приказ в полном объеме еще не вступил в силу, рьяные главные врачи подстанций уже начали сокращение младшего медицинского персонала. Так, в Москве уже уволено триста человек.

Усложнилась и работа диспетчеров по приему вызовов. Теперь диспетчер обязан по телефону определить экстренность и неотложность вызова. Ведь в связи с переходом финансирования в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, «скорая» оказывает только экстренную помощь. Четких критериев дифференциации вызовов по экстренности в приказе нет.

Конечно, реформировать службу оказания «скорой медицинской помощи» необходимо, как и всю систему Российского здравоохранения. Но такие поспешные, непродуманные приказы способны лишь усугубить ситуацию — считают медицинские работники и члены общественных организаций.


Возврат к списку